为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,提升我市医保基金监管队伍水平,规范定点医药机构基金使用行为,4月23日至24日,结合医保基金监管集中宣传月系列活动和《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》贯彻落实,市医疗保障局组织开展全市医疗保障基金监管业务培训会。市医疗保障局党组书记、局长倪子君出席并讲话。
会议强调,面对当前医保基金监管严峻形势,各级医保部门要时刻保持严管严查、一抓到底的决心,保持组织架构、协调机制、工作队伍“三不变”,做到原则要求、职责任务、查处力度“三不减”,一体推进医保基金“查、改、治”全链条闭环管理,全力清存量、控增量,推动医保基金管理突出问题专项整治走深走实。
会议要求,各级医保部门要提高政治站位,压实属地管理、行业监管、机构主体责任,落细“双专班”联动机制,以零容忍的高压态势严守基金安全底线;要聚焦重点问题深化专项整治,抓实全覆盖检查、交叉互检与督导复核,从严整治形成强大震慑;要紧盯自查自纠要求,对于自查整改敷衍塞责等行为,综合运用协议处理行政处罚措施从严从重处理;要依托大数据核查疑点线索推送,指引医疗机构自查自纠,强化基金监管稽核执法,确保逐条整改、闭环落实;要通过部门联席机制强化跨部门协同联动、信息互通共享与联合执法,统筹推进医保基金监管工作高质量发展。
本次培训围绕医保基金监管形势任务分析,解读《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》《内蒙古自治区医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》和医疗服务价格项目立项指南等内容分别设置专题课程。同时邀请医保数据分析专家,聚焦医保飞行检查疑点数据提取、医药机构自查自纠及医保基金监管智能系统实操开展专题授课,有效提升全市医保系统基金管理能力和医药机构合规经营意识。
市医疗保障局及所属事业单位、各旗市区医保部门分管领导及业务骨干,部分定点医药机构负责人及铁路医保、商保公司工作人员,共计180余人参加本次培训。
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